Das Wichtigste auf einen Blick:
- Was ist eine PZR? Eine gründliche Reinigung von Zähnen und Zwischenräumen in der Praxis, inklusive Politur, Fluoridierung und Beratung für zu Hause.
- Unterschied zur Zahnsteinentfernung: Die Kasse zahlt einmal im Jahr nur die Zahnsteinentfernung. Die PZR ist umfassender und eine Privatleistung.
- Ist sie sinnvoll? Für Menschen mit gesundem Zahnfleisch zeigen Studien keinen klaren Vorteil eines festen Rhythmus. Sinnvoll ist sie vor allem bei Parodontitis, festen Zahnspangen, Implantaten und wenn die Pflege zu Hause schwerfällt.
- Dauer: meist 45 Minuten bis eine Stunde.
- Kosten: meist 80 bis 120 Euro, viele Krankenkassen geben einen Zuschuss.
- Danach: Leicht empfindliche Zähne oder gereiztes Zahnfleisch für ein bis zwei Tage sind normal.
Was ist eine professionelle Zahnreinigung?
Von Melanie, ZFA & Prophylaxe, über 10 Jahre Praxiserfahrung
Bei einer professionellen Zahnreinigung, kurz PZR, werden harte und weiche Beläge von allen Zahnflächen und aus den Zahnzwischenräumen entfernt. Danach werden die Zähne poliert und mit Fluorid geschützt. Ein fester Bestandteil ist außerdem die Beratung, wie du zu Hause besser putzen kannst.
PZR oder Zahnsteinentfernung: Wo ist der Unterschied?
Das wird oft verwechselt. Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt für Erwachsene einmal im Jahr eine Zahnsteinentfernung [2]. Dabei wird vor allem der sichtbare, harte Zahnstein entfernt. Die PZR geht deutlich weiter: Sie umfasst auch weiche Beläge, die Reinigung der Zwischenräume, Verfärbungen, Politur und Fluoridierung. Sie ist keine Kassenleistung und wird privat bezahlt [2].
Wer führt die PZR durch?
Die PZR wird meist nicht von der Zahnärztin oder dem Zahnarzt selbst gemacht, sondern von speziell fortgebildetem Fachpersonal. „Bei uns in der Praxis haben zahnmedizinische Fachangestellte mit der Zusatzqualifikation Individualprophylaxe die Zahnreinigung durchgeführt“, erzählt Melanie. Je nach Praxis übernehmen das auch Fachkräfte mit höheren Fortbildungsstufen, etwa Zahnmedizinische Prophylaxeassistentinnen (ZMP) oder Dentalhygienikerinnen (DH).
Ist eine professionelle Zahnreinigung sinnvoll?
Die ehrliche Antwort: Es kommt darauf an, wie es um deine Zähne und dein Zahnfleisch steht.
Was die Studien sagen
Eine große Übersichtsarbeit von Cochrane hat 2018 untersucht, ob eine regelmäßige Zahnreinigung in festen Abständen bei Erwachsenen ohne schwere Parodontitis etwas bringt. Ergebnis: Über zwei bis drei Jahre machte sie bei Zahnfleischentzündungen kaum oder keinen Unterschied, verglichen mit einer Reinigung nur bei Bedarf. Die Aussagekraft dieser Studien ist hoch [1].
Auch das deutsche Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) kommt laut Verbraucherzentrale zu dem Schluss, dass sich derzeit nicht eindeutig sagen lässt, ob eine PZR besser vor Karies, Zahnfleischentzündung oder Parodontitis schützt als die Zahnsteinentfernung der Kasse [3].
Wichtig zur Einordnung: Die Studien betreffen Menschen mit gesundem Zahnfleisch, die regelmäßig zur Kontrolle gehen. Und die untersuchte Behandlung entspricht nicht in allen Punkten einer deutschen PZR mit Beratung und Fluoridierung.
Für wen sich eine PZR besonders lohnt
- Bei Parodontitis: Hier ist eine regelmäßige professionelle Reinigung Teil der Behandlung und der Nachsorge.
- Bei fester Zahnspange: Rund um Brackets bleiben schnell Beläge liegen. Mehr dazu in Munddusche bei fester Zahnspange.
- Bei Implantaten, Brücken und Kronen: Hier gibt es viele schwer erreichbare Stellen.
- Wenn die Pflege zu Hause schwerfällt, etwa bei eingeschränkter Fingerfertigkeit oder wenn sich schnell Zahnstein bildet.
- Bei Verfärbungen durch Kaffee, Tee oder Rauchen, wenn du sie entfernen lassen möchtest.
Melanie, ZFA & Prophylaxe: „Für mich war die PZR nie nur Putzen. Der wertvollste Teil war oft das Gespräch: Wo bleiben bei dir Beläge liegen, und was kannst du zu Hause konkret besser machen? Davon profitierst du die nächsten Monate jeden Tag.“
So läuft eine professionelle Zahnreinigung ab
So hat Melanie die PZR in ihrer Praxis durchgeführt. Der genaue Ablauf kann sich von Praxis zu Praxis etwas unterscheiden.
- Gespräch und Anamnese: Zuerst wird besprochen, ob sich etwas an deiner Gesundheit geändert hat, etwa neue Medikamente oder Erkrankungen.
- Kontrolle im Mund: Zähne und Zahnfleisch werden angeschaut.
- Beläge sichtbar machen: Auf Wunsch werden die Beläge angefärbt. So siehst du selbst, wo beim Putzen etwas liegen bleibt.
- Mundhygiene-Beratung: Gemeinsam wird besprochen, wie du zu Hause putzt und was du verbessern kannst.
- Zahnstein entfernen: Harte Beläge werden mit speziellen Instrumenten entfernt.
- Zahnzwischenräume reinigen: Auch zwischen den Zähnen werden Beläge und Zahnstein entfernt.
- Verfärbungen entfernen: Bei vielen Verfärbungen kommt ein Pulverstrahlgerät zum Einsatz, oft „Airflow“ genannt.
- Politur: Die Zahnoberflächen werden glatt poliert, damit neue Beläge schlechter haften.
- Zwischenräume nacharbeiten: Je nach Größe der Zwischenräume mit Zahnseide, Floss oder Interdentalbürsten.
- Zunge reinigen: Auch der Zungenbelag wird entfernt.
- Fluoridlack: Zum Schluss wird Fluoridlack aufgetragen, der den Zahnschmelz stärkt.
Wie lange dauert eine PZR? „Meist hat eine Zahnreinigung bei uns 45 Minuten bis eine Stunde gedauert“, sagt Melanie. Das deckt sich mit der Angabe der Verbraucherzentrale, die 45 bis 60 Minuten als üblich nennt [3]. Ist eine PZR deutlich kürzer, darfst du ruhig nachfragen, welche Schritte enthalten sind.
Beschwerden oder krank nach der Zahnreinigung: Was ist normal?
Viele fragen sich, ob man nach einer PZR krank werden kann. Krank im eigentlichen Sinn wirst du durch eine Zahnreinigung in der Regel nicht. Leichte Beschwerden sind aber normal.
Das ist normal
- Empfindliche Zähne: Vor allem bei freiliegenden Zahnhälsen können Heißes und Kaltes für ein bis zwei Tage unangenehm sein.
- Gereiztes Zahnfleisch: War das Zahnfleisch vorher entzündet, kann es danach leicht bluten oder empfindlich sein.
- Ungewohntes Gefühl: Glatte Zähne und freie Zwischenräume fühlen sich anfangs fremd an, manchmal auch „Lücken“, wo vorher Zahnstein war.
Diese Beschwerden klingen meist nach ein bis zwei Tagen ab. Putze in der Zeit sanft weiter, das Zahnfleisch erholt sich am besten, wenn es sauber bleibt.
Wann du dich bei deiner Zahnarztpraxis melden solltest
Wenn die Schmerzen nach einigen Tagen nicht besser werden, das Zahnfleisch stark anschwillt, du Fieber bekommst oder dich deutlich krank fühlst.
Vorher Bescheid sagen
Teile deiner Praxis vor der PZR mit, wenn du Blutverdünner nimmst, eine Herzerkrankung oder künstliche Herzklappe hast, dein Immunsystem geschwächt ist oder du andere schwere Erkrankungen hast. Genau dafür ist das Anamnese-Gespräch am Anfang da.
Wie oft ist eine PZR sinnvoll?
Einen festen Rhythmus für alle gibt es nicht. Für Menschen mit gesundem Zahnfleisch zeigt die Studienlage keinen Vorteil eines starren Abstands von sechs oder zwölf Monaten [1]. Wer ein höheres Risiko hat, etwa bei Parodontitis, fester Zahnspange, Implantaten oder starker Zahnsteinbildung, braucht sie meist häufiger. Den passenden Abstand legst du am besten gemeinsam mit deiner Zahnarztpraxis fest.
Was kostet eine PZR, und zahlt die Krankenkasse?
Laut Kassenzahnärztlicher Bundesvereinigung berechnen die meisten Praxen 80 bis 120 Euro, je nach Aufwand sind auch über 150 Euro möglich [3]. Abgerechnet wird nach der privaten Gebührenordnung pro Zahn. Mehr Zähne, Implantate oder hartnäckige Beläge machen die PZR also teurer.
Die PZR ist keine Leistung der gesetzlichen Krankenkasse. Die Kasse zahlt Erwachsenen zweimal im Jahr die Kontrolle und einmal im Jahr die Zahnsteinentfernung [2]. Viele Kassen geben aber freiwillig einen Zuschuss von etwa 20 bis 100 Euro, manche übernehmen die Kosten unter Bedingungen ganz, etwa bei bestimmten Partnerpraxen [2]. Auch viele Zahnzusatzversicherungen beteiligen sich.
Tipp: Frag vorher bei deiner Krankenkasse nach, welchen Zuschuss sie zahlt, und lass dir in der Praxis vorab sagen, mit welchen Kosten du rechnen musst.
Die häufigsten Fragen aus der Prophylaxe
Melanie, ZFA & Prophylaxe: „Die meisten Fragen drehten sich am Ende der PZR immer um dasselbe: Was kann ich zu Hause besser machen? Hier sind die Fragen, die ich am häufigsten gehört habe.“
Wie oft soll ich die Zahnzwischenräume reinigen? Einmal täglich, am besten abends vor dem Zähneputzen. Welche Methode zu dir passt, erklären wir in Zahnzwischenräume reinigen.
Ich komme mit Zahnseide nicht zurecht. Was nun? Das habe ich in der Praxis sehr oft gehört. Gute Alternativen sind Interdentalbürsten in passender Größe oder eine Munddusche. Einen Vergleich findest du in Munddusche oder Zahnseide.
Elektrische Zahnbürste oder Handzahnbürste? Mit beiden kann man gründlich putzen, wenn die Technik stimmt. Vielen fällt es mit einer elektrischen Zahnbürste aber leichter, weil sie die Bewegung übernimmt und man weniger schrubbt.
Welche Mundspülung ist für zu Hause okay? Eine Mundspülung kann die Pflege ergänzen, ersetzt aber weder das Putzen noch die Reinigung der Zwischenräume. Welche für dich passt, hängt davon ab, wofür du sie nutzen möchtest. Das kannst du gut bei der PZR ansprechen.
Welche Zahnpasta hilft bei Verfärbungen? Zahnpasten gegen Verfärbungen können oberflächliche Verfärbungen etwa durch Kaffee oder Tee verringern. Die natürliche Zahnfarbe verändern sie nicht. Achte auf eine sanfte Formulierung, damit der Zahnschmelz geschont wird.
Kann ich meine Zähne zu Hause aufhellen? Direkt nach einer PZR sind die Zähne sauber und frei von Belägen, das ist ein guter Ausgangspunkt. Lass vorher kontrollieren, ob Zähne und Zahnfleisch gesund sind, und frag nach, ob für dich etwas dagegen spricht.
Fazit
Eine professionelle Zahnreinigung ist weit mehr als die Zahnsteinentfernung der Kasse: Beläge, Zwischenräume, Verfärbungen, Politur, Fluorid und eine persönliche Beratung für zu Hause. Für Menschen mit gesundem Zahnfleisch zeigen Studien keinen klaren Vorteil eines festen Rhythmus. Besonders sinnvoll ist sie bei Parodontitis, fester Zahnspange, Implantaten und wenn die Pflege zu Hause schwerfällt. Leichte Empfindlichkeit danach ist normal und geht meist nach ein bis zwei Tagen vorbei.
FAQ
Wie lange dauert eine professionelle Zahnreinigung?
Meist 45 Minuten bis eine Stunde.
Was kostet eine PZR?
Meist 80 bis 120 Euro, je nach Aufwand auch mehr. Viele Krankenkassen zahlen einen Zuschuss.
Was ist der Unterschied zwischen PZR und Zahnsteinentfernung?
Die Zahnsteinentfernung zahlt die Kasse einmal im Jahr, sie entfernt vor allem harten Zahnstein. Die PZR umfasst zusätzlich weiche Beläge, Zwischenräume, Verfärbungen, Politur, Fluoridierung und Beratung.
Tut eine professionelle Zahnreinigung weh?
Meist nicht. Bei freiliegenden Zahnhälsen oder entzündetem Zahnfleisch kann sie unangenehm sein. Sag Bescheid, dann kann das Vorgehen angepasst werden.
Quellen
[1] Lamont T, Worthington HV, Clarkson JE, Beirne PV (2018): Routine scale and polish for periodontal health in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, Ausgabe 12/2018, CD004625. Zusammenfassung: cochrane.org
[2] Verbraucherzentrale (Stand Februar 2024): Welche Zuschüsse zahlen die Kassen zur professionellen Zahnreinigung? verbraucherzentrale.de
[3] Verbraucherzentrale (Stand Mai 2024): Was kostet eine professionelle Zahnreinigung? verbraucherzentrale.de
